律 师 见 证 笔 录

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地点：  

见证事项：

见证律师：  

询问人：

被询问人：

记录人：

录像人：

问：我是            律师事务所的律师      、这位是        事务所的律师    ，今天我们为您提供律师见证服务，您可清楚我们见证的服务事项？

答：                                                     。

问：请您说明一下您的身份情况，包括姓名、出生年月、民族与家庭住址。

答：                                                    

问：请您说明一下您的配偶的身份情况，包括姓名、出生年月、民族与家庭住址及死亡时间。

答：                                                   

问：请您说明一下您拟在遗赠抚养协议中处分的财产的情况。

答：                                                   

问：您是否有子女或其他对您负有抚养义务的人？。

答：                                                    

问：有没有无收入来源又无劳动能力的人需要您抚养或扶养的？

答：                                                   

问：请您说明您准备与之签订遗赠抚养协议的对象。

答：                                                   

问：您的配偶在过世前是否对他所有的份额设立遗嘱进行处分？

答：                                                    

问：您所提供的证明材料经我们审核，符合设立遗赠抚养协议的形式要件，您应保证其真实性与合法性，如因此造成的本次见证无效，其法律后果由您自行承担，您是否已经清楚并接受？

答：我清楚也同意接受，我保证我提供的材料的真实性与合法性，后果由我本人承担。

问：您是否准备有遗赠抚养协议的草稿？

答：                                                   

问：请您说明遗赠抚养协议的内容。

答：                                                    

问：现在我向您宣读这份见证询问笔录，如有记录失实的地方您可提出并修改，如记录属实，请您在笔录上签名并按手印。

                  签名

律师签名：